Документ: Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 578н

С 1 января 2023 года диагностику и лечение хронического среднего гнойного и серозного отита у взрослых надо проводить по стандартам.
При гнойном отите экстренную, неотложную и плановую помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.
При лечении можно сделать цитологический анализ микропрепарата тканей уха и патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала.
Перечень лекарств включает цефтриаксон, ксилометазолин, рифамицин, йод + [калия йодид + поливиниловый спирт] и др.
При необходимости применяют хирургические методы:

  • тимпанопластику при осложнениях (холестеатоме, фистуле лабиринта, дефектах костных стенок среднего уха);
  • реконструктивную слухоулучшающую операцию;
  • санирующую операцию на среднем ухе с реконструкцией.

При серозном отите плановую помощь предоставляют амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном).
Пациентам назначают препараты из списка, например: цефтриаксон, оксиметазолин, карбоцистеин.
При наличии показаний делают миринготомию, шунтирование и дренирование барабанной полости.
Можно использовать немедикаментозные методы:

  • продувание слуховой трубы;
  • катетеризацию слуховой трубы с введением лекарств;
  • электростимуляцию мышц;
  • внутриушной электрофорез препаратов.

Клинические рекомендации по данным заболеваниям надо применять тоже с 1 января 2023 года.

Документ в СПС КонсультантПлюс