Документ: Приказ Минздрава России от 06.10.2022 N 650н
Минздрав утвердил стандарт медпомощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости. Он действует с 20 ноября. Помощь оказывают в стационаре в экстренной форме. Средний срок лечения — 12 дней.
При диагностике заболевания делают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов брюшной полости. При наличии показаний назначают колоноскопию, рентген тонкой кишки с контрастированием и др.
На этапе лечения можно провести дополнительные исследования, например:
- коагулограмму;
- исследование кислотно-основного состояния и газов крови;
- определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам;
- рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке.
Пациентам вводят назогастральный зонд, в необходимых случаях — назоинтестинальный. Хирургические методы включают, в частности:
- резекцию тонкой кишки для интерпозиции;
- разобщение сращений при спаечной непроходимости;
- разделение брюшинных спаек;
- фиксацию кишечника.
Состояние пациента ежедневно контролирует хирург, при необходимости — анестезиолог-реаниматолог.
Перечень лекарств включает папаверин, метоклопрамид, ципрофлоксацин, метронидазол, неостигмина метилсульфат и др.
Клинические рекомендации по данному заболеванию надо применять с 1 января 2023 года.
Документ в СПС КонсультантПлюс