С 9 апреля диагностику и лечение химического ожога пищевода у взрослых надо проводить по стандарту. Экстренную и плановую помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.
Для диагностики пациента осматривает хирург. По показаниям проводят исследования, среди которых:
- анализы крови (общий, биохимический, на уровень свободного гемоглобина в плазме);
- анализы мочи (общий, на гемоглобин, на активность альфа-амилазы);
- ЭГДС;
- рентген органов грудной клетки;
- рентген пищевода с двойным контрастированием.
При лечении можно сделать промывание желудка. При необходимости используют хирургические методы, в частности:
- эндоскопическую остановку кровотечения из периферического сосуда с помощью электрокоагуляции;
- бужирование пищевода, в т.ч. эндоскопическое.
Список лекарств включает омепразол, папаверин, гепарин натрия, альбумин человека, декстрозу, натрия гидрокарбонат и др.
Пациентам назначают диету с механическим и химическим щажением или энтеральное питание.
В отдельных случаях пациента консультирует психотерапевт. В стационаре по показаниям состояние больного ежедневно контролирует хирург и анестезиолог-реаниматолог.
Диспансерный прием ведет хирург.
Клинические рекомендации по данной травме применяют с начала этого года.
Документ в СПС КонсультантПлюс
