Диагностику и лечение острой и хронической нейросенсорной тугоухости у взрослых планируют проводить по стандартам. Общественное обсуждение проекта завершится 1 ноября.
При острой форме заболевания помощь оказывают амбулаторно и в стационаре. Диагностику проводят невролог и терапевт (п. 1.1 приложения N 1 к проекту приказа). Всем пациентам делают общий анализ крови и инструментальные исследования, среди которых (п. п. 1.2 и 1.3 приложения N 1 к проекту приказа):
- тональная и речевая аудиометрии;
- импедансометрия и вестибулометрия;
- электрокохлеография;
- МРТ головного мозга;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- КТ височной кости с внутривенным болюсным контрастированием.
Для лечения назначают, в частности (п. 2.3 приложения N 1 к проекту приказа):
- электронейростимуляцию головного мозга;
- транскраниальную магнитную стимуляцию;
- внутриушной электрофорез;
- ультрафонофорез;
- массаж шеи и воротниковой области.
В стационаре больного ежедневно осматривает лор (п. 2.1 приложения N 1 к проекту приказа).
При хронической форме заболевания помощь оказывают амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном. Для диагностики по показаниям проводят (разд. 1 приложения N 2 к проекту приказа):
- консультации лора, сурдолога, невролога и терапевта;
- анализы крови (общий, биохимический и др.);
- инструментальные исследования (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, триплексное сканирование вен и пр.).
На этапе лечения делают тональную и речевую аудиометрию со слуховым аппаратом (п. 2.2 приложения N 2 к проекту приказа). Проводят подбор и настройку слухового аппарата, а также используют те же методы лечения, что и при острой форме болезни (п. 2.4 приложения N 2 к проекту приказа). В редких случаях требуется кохлеарная имплантация (п. 2.3 приложения N 2 к проекту приказа).
Клинические рекомендации по данному заболеванию надо применять с 1 января 2024 года.
Документ в СПС КонсультантПлюс
