Проект стандарта медпомощи при многоплодной беременности проходит общественное обсуждение до 16 ноября включительно. Он регламентирует оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре.
Для диагностики делают УЗИ плода при сроке беременности 11 — 14 недель для выявления хромосомных аномалий, пороков развития и т.п. (скрининг I). При необходимости определяют внеклеточную ДНК плода по крови матери.
Для контроля за состоянием проводят, в частности:
- ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного, фето-плацентарного и плодового кровотоков;
- УЗИ плода, в т.ч. при сроке беременности 19 — 21 неделя (скрининг II) и в III триместре.
В редких случаях используют хирургические и иные методы лечения, например:
- амниоредукцию;
- лазерную коагуляцию сосудистых анастомозов плаценты или сосудов пуповины;
- внутриутробное переливание крови плоду.
Список лекарств включает прогестерон, атозибан, гексопреналин, цефуроксим, цефтриаксон и др.
Клинические рекомендации по многоплодной беременности применяют с 1 января 2022 года.
Документ в СПС КонсультантПлюс
