Страховая компания провела контроль качества медпомощи по ОМС и оштрафовала больницу на сумму более 2 млн руб. Часть актов экспертизы составили из-за того, что клиника не представила медкарты. Штрафы не оплатили. Страховая обратилась в суд. Он признал санкции правомерными, но снизил их размер. Апелляция и кассация оставили решение в силе.
Клиника настаивала, что ряд нарушений не связан с качеством медпомощи, поэтому влечет неоплату или неполную оплату услуг, но не штрафы. Она ссылалась на позицию ВС РФ, но кассация решила, что выводы судов ей не противоречат.
Суды отметили:
- клиника не обжаловала акты контроля и предписание об уплате штрафов;
- она нарушала финансовую дисциплину — неверно заполняла документы, некорректно применяла тарифы и включала в счет медпомощь, которая не отражена в картах;
- размеры штрафов определили верно, по тарифному соглашению.
Напомним, суды поддерживали клиники, когда нарушения не были связаны с качеством медпомощи. Но есть и другая практика.
Документ в СПС КонсультантПлюс
Источник публикации-КонсультантПлюс,2024
