13 января в рубрикаторе на сайте Минздрава опубликовали клинические рекомендации по лечению язвенной болезни у взрослых. Они заменили версию 2020 года.
В список диагнозов добавили гипертрофический пилоростеноз (К31.1), свищ желудка и двенадцатиперстной кишки (К31.6) и др.
Привели клинические признаки перфорации язвы:
- острое начало болезни с «кинжальной» болью в животе (симптом Дьелафуа);
- напряжение мышц живота («доскообразный живот»);
- боль при пальпации живота.
При диагностике нужно выявить кровотечение в просвет верхних отделов ЖКТ и его источник, определить степень тяжести кровопотери. Пациентам делают анализы крови (общий, на определение группы крови и резус-фактора, на уровень натрия, калия, хлоридов, мочевины, креатинина и пр.).
Дополнили и раздел о лечении. В частности, в нем появились положения:
- о медпомощи при массивной кровопотере и рецидивах кровотечений;
- эндоскопическом и эндоваскулярном лечении;
- предоперационной подготовке;
- ведении пациентов после операции.
Документ в СПС КонсультантПлюс
Источник публикации-КонсультантПлюс,2025
