Диагностику, лечение и профилактику фибрилляции и трепетания предсердий (ФП/ТП) нужно проводить по клиническим рекомендациям, которые разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 26 сентября. В новой версии в отличие от прежней нет указания на то, что ее применяют для лечения взрослых. Отметим еще ряд изменений.
Помимо 5 типов заболевания выделяют раннюю персистирующую форму ФП (если есть нарушения ритма сердца длительностью от 7 дней до 3 месяцев).
Для правильного подбора тактики лечения и наиболее благоприятного результата нужно четко характеризовать аритмию у каждого пациента. С этой целью целесообразно использовать схему 4S-AF.
Всем пациентам на этапе диагностики рекомендуют делать, в частности:
- общий анализ мочи;
- анализы крови (общий, биохимический, на уровень тиреотропного гормона и др.);
- коагулограмму.
При лечении больных с непродолжительным (менее 12 мес. со времени постановки диагноза) анамнезом ФП/ТП и сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы лучше выбирать стратегию «контроль ритма». В остальных ситуациях стратегия лечения определяется индивидуально. Ранее стратегии «контроль частоты» и «контроль ритма» считались равнозначными.
Чтобы ослабить нейрогормональные реакции на триггеры стресса, больным предлагают заниматься аэробикой (умеренной интенсивности) и йогой.
Документ в СПС КонсультантПлюс
Источник публикации-КонсультантПлюс,2025
