29 сентября в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили клинические рекомендации по оказанию медпомощи при внутрижелудочковом нетравматическом кровоизлиянии у плода и новорожденного.
Причина и источник внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у доношенных и недоношенных детей различаются. ВЖК у последних имеет многофакторный генез. Есть 3 группы факторов: антенатальные, интранатальные и постнатальные.
Диагноз можно установить на основании патогномоничных данных УЗИ головного мозга. Этот метод позволяет выявлять кровоизлияние в зародышевый матрикс и внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярный геморрагический инфаркт и др.
Новорожденного с ВЖК осматривают, в частности, невролог, окулист. Больному делают общий развернутый анализ крови, коагулограмму.
Специальных методов лечения ВЖК нет. Проводят сопутствующую симптоматическую терапию. Так, если сохраняются изменения в коагулограмме после профилактики геморрагической болезни новорожденных, характерные для дефицита витамин К-зависимых факторов, назначают фитоменадион. При необходимости коррекции анемии переливают эритроцитсодержащие компоненты крови.
Нейрохирургическое вмешательство рекомендуют, если есть постгеморрагическое расширение желудочков головного мозга.
Документ в СПС КонсультантПлюс
Источник публикации-КонсультантПлюс,2025
