Фонд не оплатил медпомощь по ОМС из-за спора о тарифах. Он полагал, что надо применять тарифы, которые согласовали в феврале. Клиника возражала, так как оказала медуслуги до изменения тарифов. Три инстанции поддержали клинику.
Фонд приводил такие доводы:
- клиника не оспорила дополнение к тарифному соглашению;
- медико-экономический контроль не провели из-за того, что клиника нарушила порядок подачи счетов.
Суды указали:
- комиссия по разработке территориальной программы ОМС не вправе придавать тарифам обратную силу, если нет прямого указания в законе;
- фонд мог провести контроль медпомощи, но не сделал этого.
Суды учли позицию ВС РФ. К тем же выводам они приходили ранее.
Кассация отклонила довод фонда о том, что клиника превысила годовой объем помощи, так как он не заявил об этом в предыдущих инстанциях.
Документ в СПС КонсультантПлюс
Источник публикации-КонсультантПлюс,2026
